中國基本醫保覆蓋13.5億人 住院費用報銷(xiāo)超60%

6月24日，國家醫保局公布《2019年全國醫療保障事業(yè)發(fā)展統計公報》。公報顯示，2019年參加全國基本醫療保險達到135407萬(wàn)人，參保率穩定在95%以上。職工醫保、城鄉居民住院費用報銷(xiāo)水平提高到60%以上。

公報顯示，2019年，全國基本醫保基金（含生育保險）總收入24421億元，比上年增長(cháng)10.2%，占當年GDP比重約為2.5%；總支出20854億元，比上年增長(cháng)12.2%；累計結存27697億元，其中基本醫保統籌基金（含生育保險）累計結存19270億元，職工醫保個(gè)人賬戶(hù)累計結存8426億元。

其中，參加職工醫保3.29億人，參加城鄉居民醫保10.24億人，享受待遇人次和醫療費用持續增加，住院費用政策范圍內、實(shí)際報銷(xiāo)水平均有所提高，居民醫保住院費用實(shí)際報銷(xiāo)比例全國平均59.7%，職工醫保住院費用實(shí)際報銷(xiāo)比例全國平均75.6%。

享受到跨省異地就醫直接結算便利的人次增加。全年跨省異地就醫直接結算272萬(wàn)人次，醫療費用648.2億元，基金支付383.2億元。日均直接結算7452人次。次均住院費用2.4萬(wàn)元，次均基金支付1.4萬(wàn)元。跨省異地就醫直接結算定點(diǎn)醫療機構數量為27608家；國家平臺有效備案人數539萬(wàn)人。

長(cháng)三角地區、京津冀、西南五省份（云南、貴州、四川、重慶、西藏）三個(gè)區域已啟動(dòng)跨省異地就醫門(mén)診費用直接結算服務(wù)。這些地區的參保人跨省就醫不僅可以直接結算住院費用，門(mén)診費用也能直接結算，省去跑腿、墊資報銷(xiāo)的奔波之苦。截至2019年底，長(cháng)三角地區全部41個(gè)城市已經(jīng)實(shí)現跨省異地就醫門(mén)診費用直接結算全覆蓋，聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構5173家，其中上海市設有門(mén)診的醫療機構已全部聯(lián)網(wǎng)。長(cháng)三角地區累計結算64.6萬(wàn)人次，涉及醫療總費用14262.2萬(wàn)元。京津冀、西南五省份（云南、貴州、四川、重慶、西藏）已啟動(dòng)試點(diǎn)。